手術内容

種々の技術を使って眼圧を下げる処置を施します。流出路再建術(代表的なものとしてtrabeculotomy)とは線維柱帯を切開し房水の流出を促すような手術です。iStent®とは、線維柱帯に刺入することで房水の流れを手助けし眼圧を下げるためのデバイスです。より重篤な緑内障には濾過手術(代表的なものとしてtrabeculectomy)といって眼外に直接房水を逃してやるような治療を行います。緑内障の種類、眼圧の数値、視野障害の程度、患者さんの年齢などによって適応となる術式が異なります。詳しくはご相談ください。

手術までの流れ

病気の種類によって若干異なりますが、眼圧・視野・眼底検査・画像検査などを行い、包括的に手術適応があるかどうか判断します。手術の適応がある場合、手術の日程を決めます。手術を受ける方は必ず採血・採尿検査を行い、全身合併症のある方は、関連する他科の先生と紹介状のやりとりを行い、連携を図ります。現在手術までの待機期間が数ヶ月ありますが、それまでに急激な進行が無いかどうか、外来で定期的に経過観察をします。緊急性のある場合には可能な限り速やかに手術を行います。※診察の際に、眼底検査(瞳孔を開く検査)を行います(緑内障の種類によってはあえて眼底検査を行わない場合もあります)。瞳孔を開く点眼薬を差してから30分程度たたないと眼底が診察できませんので、お待ち時間を頂きます。また、瞳孔が4、5時間ほど開いた状態となるため、その間はピントが合いづらかったり眩しく感じたりします。車の運 転がしづらくなるため、可能であればご家族の方にお連れいただき運転して来ていただくようにお願いしております。

術後の通院

最初の1週間が最も感染症が起こる頻度が高いため、頻回に通院していただきます。その後は徐々に1週間、2週間、1ヶ月、と通院間隔が空いていきます。

手術にあたっての注意点

• 手術を受ける方は外来受付で手術同意書をお渡しいたします。
  必要事項をご記入のうえ、手術当日お持ちください。
• 事情により手術日の変更を希望される場合は、なるべく早くご連絡ください。
• 前日に入浴・洗髪を済ませておいてください。
• 当日のお食事は手術開始4時間前までに済ませてください。手術終了まで飲食はできません。
• 手術当日から数日間はご自分で車を運転して来院しないでください。
• 女性の方は当日からお化粧(マニキュアなども)をしないようにしてください。
• 手術までは朝晩2回、顔を石けんで洗うようにしてください。

[来院時にお持ちいただくもの]

1. 健康保険証、診察券、公費負担の書類(受給者証)、受診予定表
2. 手術同意書・短期滞在手術同意書
3. タオル、スリッパ
4. 他院で処方されているお薬

[注意事項]

1. 手術の際は腕に血圧計、胸に心電図の電極を付けますので、ひじの上までそでを上げることができ、かつ前のあくシャツまたはブラウスでご来院ください(締め付ける下着類はご遠慮ください)。ズボンはウエストがゴムのものを着用してください。
2. 指輪・時計ははずしておいてください。
3. 入れ歯の方は外していただくことがありますので、お申し出ください。
4. 補聴器を使用されている方は、手術する方の耳の補聴器を外した状態で手術を受けていただきます。

◎帰宅後の日常生活は次のことをめやすにしてください。

• 帰宅後も安静にしていてください。体位制限が生じる場合があります。
  詳しい体位と期間は患者さんごとに異なりますので、手術が終わってから詳しくご説明します。
• 入浴：翌日から
• 通常の家事：眼帯をはずした日から
• 洗面と洗髪：眼帯をはずした翌日から
• 車やバイクの運転：医師の許可が出てから
• 散歩：眼帯をはずした翌日から
• デスクワーク(事務系の仕事)：1週間目から
• 肉体労働：2週間目くらいから
• スポーツや旅行：医師の許可が出てから