眼内レンズのご案内

白内障手術後の
見え方について

  • 手術後の見え方は、どのような種類の眼内レンズを入れるかによって大きく異なります。
  • 単焦点(たんしょうてん)レンズと多焦点(たしょうてん)レンズがあり、どちらかを選ぶことができます。ご自身がどのような見え方になりたいか、白内障以外に眼の病気があるかどうかなどによって、おすすめするレンズが異なります。
  • ご自分の大切な見え方ですから、この資料を必ずよくお読みいただき、しっかりとご理解した上で後悔のないようにレンズを選んでください。

◎単焦点レンズ(遠く用)を選んだ場合、遠くはよく見えますが、近くにあるものにはピントが合いません。見える範囲が狭く限られているということです。逆に、近く用の単焦点レンズは手元がよく見えますが、遠くはピンボケです。見えにくい距離を見るときには基本的に眼鏡が必要となります。遠く用の単焦点レンズは下図のように見えます。

◎多焦点レンズを選んだ場合、離れたものから近くにあるものまで幅広くピントが合った見え方が得られます。なるべく眼鏡をかけたくないという方に向いているレンズです。近年どんどん新しい多焦点レンズが開発されてきており、なるべく広く自然な見え方となるようにそれぞれ工夫がなされています。下の図は多焦点レンズの見え方のイメージです。

なかじま眼科で扱っている多焦点レンズは選定療養(せんていりょうよう)の対象となっています。単焦点レンズとの差額部分が患者様の自己負担となりますが、手術や検査、薬の費用などは保険でまかなわれるシステムです。全額自己負担の自由診療よりも負担が軽減されています。

  単焦点レンズ 多焦点レンズ
ピントの
合う距離
1ヵ所だけ 幅広い
術後のメガネ
の必要性
必須 ほとんど不要
眼の条件 特に問わない 重度の障害がない
レンズ代金 無料 自己負担
(170,500~335,500円)

レンズを選ぶときに、もうひとつ大切なことがあります。それはハロー・グレアと呼ばれる「光のにじみ」があるかどうかです。ハロー・グレアとは、夜間の車の運転時などに対向車のヘッドライトや街灯の光がギラギラとした見え方に感じるものです。

通常の見え方
単焦点レンズ、および多焦点レンズのビビティは、夜間の光のギラつきがほとんどなく、くっきりと見えます。、
ハロー・グレアの見え方
シンフォニー、シナジー、パンオプティクス、ファインビジョンには夜間のハロー・グレアがあります。

夜間の運転が多い方(タクシー運転手やトラック運転手など)や光に敏感な方などは、ハロー・グレアの無いレンズ(つまり単焦点レンズまたはビビティ)を選ぶことをおすすめします。

ただしハロー・グレアが見えても通常は時間とともに慣れますので、大きな問題となることはほとんどありません。

見え方のイメージ図見え方のイメージ図
※図の青い部分はピントの合う範囲(眼鏡なしで見える範囲)を表しています。
「青い部分が広いレンズほど幅広く見えるのですね。」「その通りですが、それぞれ一長一短がありますよ。
次のページから詳しく見てみましょう。」「青い部分が広いレンズほど幅広く見えるのですね。」「その通りですが、それぞれ一長一短がありますよ。
次のページから詳しく見てみましょう。」

レンズ紹介

◎単焦点レンズは、主にアルコン社製のものを使用しています。

アルコン社製の単焦点眼内レンズ(クラレオンR)アルコン社製の単焦点眼内レンズ(クラレオンR)
単焦点レンズの特徴単焦点レンズの特徴

ピントの範囲はごく限られていますが、コントラストが良好です。ピントの合う位置は患者様のもともとの眼の状態によって遠く用か近く用かが自動的に決まります(遠視・正視の方は遠く用、近視の方は近く用)。つまり、もともと近視の患者様は手元が裸眼でよく見えるようになりますが、遠くはぼやけますので運転の時などは眼鏡をかける必要があります。逆にもともと遠視・正視の患者様は離れたものは裸眼で見えるようになりますが、近くはぼやけますので老眼鏡(ろうがんきょう)が必須となります。

◎多焦点レンズは、以下の5種類のレンズの中から見え方を選ぶことができます。

シンフォニーシンフォニー
シンフォニーの特徴シンフォニーの特徴

①シンフォニーは多焦点レンズの中では非常にコントラストが良く、色合いがきれいに見えることに定評があります。白内障以外の眼の病気(緑内障や黄斑疾患など)や、多少の乱視があっても、見え方の満足度が得られやすいことが特徴です。細かい文字の読み書きや編み物などの作業をする時だけ老眼鏡を使う必要がありますが、多焦点レンズの中では比較的多くの患者様に適応しやすいレンズです。グレアはやや強めですが日常生活にはさほど支障はありません。

シナジーシナジー
シナジーの特徴シナジーの特徴

②シナジーは最もピントの合う範囲が広く、より手元にしっかりとピントを合わせたい方におすすめできます。レストランやバーなどの薄暗いところでも見え方が落ちにくいことも長所です。他の多焦点レンズと比べるとコントラストがやや劣り、ハローも大きめですが、なるべく手元まで眼鏡をかけずによく見たいならこのレンズが最適です。

パンオプティクスパンオプティクス
パンオプティクスの特徴パンオプティクスの特徴

③パンオプティクスは遠・中・近の3つの距離に焦点が合うレンズです。手元40cmあたりまで眼鏡をかけないでよく見えます。ハローグレアはありますがさほど強くはありません。コントラストもよく手元も見やすい、といったバランスが取れたタイプのレンズです。ただし小柄な体格の方だと手元40cmの距離はやや遠く感じる場合があり、注意が必要です。

ビビティビビティ
ビビティの特徴ビビティの特徴

④ビビティは、ピントの合う範囲はシンフォニーとほとんど同じですが、最大の特徴はハロー・グレアがないことです。そのため、多焦点レンズの中では夜間の見え方が最も自然であるといえます。遠くのものはしっかり見えて、近くは新聞の大きめの文字程度まで眼鏡をかけないでも良く見えますので、実用的なピントの範囲はしっかりとカバーされています。現在乱視用のビビティはまだ国内で使用することはできませんが、いずれ使えるようになる予定です。

ファインビジョンファインビジョン
ファインビジョンの特徴ファインビジョンの特徴

⑤ファインビジョンは、遠・中・近の3つの距離に焦点が合います。手元は35cmまで見えるので、同じ三焦点レンズの仲間であるパンオプティクスよりも近くがより見やすくなっています。ハローグレアも少なく、バランスの取れたレンズです。レンズを支える脚の形状にも特徴があり、4本の脚が眼内でしっかりと固定してくれるため、レンズがずれたり傾いたりするリスクが減るように工夫されています。現在乱視用のファインビジョンはまだ国内で使用できませんが、いずれ使えるようになる予定です。

白内障手術の注意点

  • 手術中の眼の状態によっては、予定していた眼内レンズを入れずに終了する場合があります。多焦点眼内レンズの予定だった方は、術中の状態によっては通常の単焦点眼内レンズへと変更せざるを得ない場合があります(代表的な原因として、毛様小帯脆弱・断裂、後嚢破損などの合併症)。多焦点眼内レンズから単焦点眼内レンズへ変更となった場合には、多焦点眼内レンズの費用は発生せず返金させていただき、保険診療分のみのご請求となります。
  • 一度挿入した眼内レンズは基本的には「一生もの」で、30年から50年ほどもつように設計されています。ただし、眼内炎、眼内レンズ偏位、眼内レンズの物理的な損傷、前房内異物、大幅な屈折誤差などといった合併症が起こった場合、眼内レンズを取り出したり入れ替えたりする再手術が必要となることがあります(合併症の治療費は保険適応です)。
  • 合併症ではない理由(例:「遠く用の単焦点眼内レンズにしたが、思ったより手元が見えづらいのでやはり多焦点眼内レンズに変えて欲しい」「期待していた見え方と違うので違うメーカーの多焦点眼内レンズに交換してほしい」など)でレンズを入れ替える手術を行う場合には、保険適応外となります。また、その場合、初回手術でお支払いいただいた治療費(眼内レンズ代金を含む)は返金致しかねます。そのため、使用する眼内レンズについて事前によくご検討を頂くことが大切です。
  • 手術については院長およびスタッフから詳しくご説明する機会を設けております(手術の約1~2週間前に予約をお取りします)。ご質問がございましたらいつでもご相談ください。

料金表

レンズ種類 単焦点 多焦点
遠く用 近く用 シンフォニー シナジー パン
オプティクス
ビビティ ファイン
ビジョン
遠くの見え方
(5m~∞)
× ○~◎ ○~◎
中間の見え方
(50~75cm)
× ×
近くの見え方
(30~40cm)
× △~○
(33cm)

(40cm)
△~○
(35cm)
ハロー・グレア なし なし あり あり
(やや強め)
あり なし あり
(やや少なめ)
コントラスト
感度
△~○
追加負担額
(片眼あたり)
0円 0円 乱視矯正なし:
170,500円
乱視矯正あり:
225,500円
乱視矯正なし:
280,500円
乱視矯正あり:
335,500円
乱視矯正なし:
267,300円
乱視矯正あり:
316,800円
乱視矯正なし:
267,300円
※乱視矯正用は
まだ利用できません
乱視矯正なし:
258,500円
※乱視矯正用は
まだ利用できません

◎:非常に良い ○:良い △:まずまず ×:良くない

●単焦点

  遠く用 近く用
遠くの見え方
(5m~∞)
×
中間の見え方
(50~75cm)
× ×
近くの見え方
(30~40cm)
×
ハロー・グレア なし なし
コントラスト
感度
追加負担額
(片眼あたり)
0円 0円

●多焦点

  シンフォニー シナジー パン
オプティクス
ビビティ ファイン
ビジョン
遠くの見え方
(5m~∞)
○~◎ ○~◎
中間の見え方
(50~75cm)
近くの見え方
(30~40cm)
△~○
(33cm)

(40cm)
△~○
(35cm)
ハロー・グレア あり あり
(やや強め)
あり なし あり
(やや少なめ)
コントラスト
感度
△~○
追加負担額
(片眼あたり)
乱視矯正なし:
170,500円
乱視矯正あり:
225,500円
乱視矯正なし:
280,500円
乱視矯正あり:
335,500円
乱視矯正なし:
267,300円
乱視矯正あり:
316,800円
乱視矯正なし:
267,300円
※乱視矯正用は
まだ利用できません
乱視矯正なし:
258,500円
※乱視矯正用は
まだ利用できません

◎:非常に良い ○:良い
 △:まずまず ×:良くない